Шкала Апгар - как оценивается состояние новорожденного

В середине прошлого века доктор Вирджиния Апгар разработала специальную шкалу оценивания состояния новорожденных. Она включает в себя пять показателей, а именно: рефлексы, работа сердца, тонус мышц и цвет кожных покровов.

шкала апгар

Именно по шкале Апгар неонатологи в большинстве развитых стран определяют, насколько здоров кроха, который только что появился на свет. Высокие баллы говорят о крепости малыша, а вот низкие свидетельствуют о том, что ему нужна медицинская помощь. Во многих случаях неудовлетворительные показатели состояния новорожденного являются следствием того, что он испытывал дефицит кислорода во время родов, то есть имела место гипоксия.

Для получения своих первых в жизни оценок малышу не нужно проходить никаких тестов, его просто внимательно осматривают врачи, определяя баллы по каждому признаку. Если все идеально, то ставится два балла, в худшем случае – ноль, а при незначительных отклонениях от нормы – один.

Оценивание по шкале Апгар производится два раза: сразу же после родов и на пятой минуте жизни крохи. Повторные оценки, как правило, лучше первых. Если состояние здоровья малыша было оценено в интервале от семи до десяти балов, то с ним все в порядке, от четырех до шести – он нуждается в некоторой помощи, более низкий итоговый показатель считается поводом для помещения крохи в реанимацию.

Баллы по Апгар выставляются следующим образом:

Во-первых, оценивается ритм дыхания и его частота, ведь именно от количества воздуха, которое поступает в легкие, завит работа всех органов и систем организма. Новорожденные дышат с частотой от сорока до шестидесяти вдохов в минуту. Именно так они обогащают свою кровь кислородом. С помощью пронзительного крика малыши наполняют свои легкие воздухом. За громкий крик ставится два балла. Если роды были сложными, и кроха ведет себя тихо, то он получает один балл. При отсутствии дыхания отмечается ноль баллов, а малыша реанимируют.

Во-вторых, прослушивается сердечко крохи. В норме количество ударов в минуту должно находиться в пределах от ста до ста сорока. Такая отличная работа «моторчика» оценивается в два балла. Если сердцебиение не превышает ста единиц, то кроха получает один балл. Естественно, полное отсутствие ударов, то есть ноль баллов – это повод срочно спасать жизнь малыша.

В-третьих, определяется состояние мышц новорожденного, в частности их тонус. Активные взмахи руками и ногами сразу после появления на свет говорят о том, что все хорошо и заслуживают двух баллов. При замедленных движениях и полусогнутых конечностях ставится один балл, а вялые и слабые мышцы получают ноль.

В-четвертых, проверяются рефлексы малыша. Его носик немного щекочут, и это приводит к чиханию. За такую реакцию кроха получает наивысшую оценку. Если же он не чихает, а лишь слегка морщится, то ему ставится один балл. При полном отсутствии ответа на раздражение в шкале отмечается ноль.

В-шестых, осматривается кожа новорожденного. Именно цвет кожных покровов говорит о развитости кровообращения. Розовая кожа – все отлично, два балла. Синеватый цвет ручек и ножек свидетельствует о сужении сосудов конечностей. В этом случае кроха получает один балл. Если же вся кожа имеет синюшный оттенок, то выставляется ноль. Во многих случаях даже очень бледная кожа розовеет к пятой минуте жизни.

Оценивание по шкале Апгар можно назвать первым экзаменом младенца. По данным статистики, только тридцать процентов крошек, рождающихся в городах, получает высокие оценки. Средние баллы не являются поводом для паники родителей, малышу просто необходима дополнительная помощь и врачи способны ее обеспечить. Важно выслушать их рекомендации и следовать им.


Новые советы:
Предыдущие советы:

 

Добавить комментарий